小心耳朵里“疯狂的石头”
2019年06月05日 08:39  来源:海南日报 

  ■ 本报记者 符王润  “现在我已经敢站起来走路了,真是太感谢医生们了。”5月20日,在海口市中医院脑病科的病房内,来自屯昌的梁阿姨已经收拾好了行李,准备第二天出院。在进入医院治疗之前,梁阿姨因为严重眩晕,在床上整整躺了29天。

  5月6日,海口市中医院脑病科接到了一名特殊的患者——这名患者僵直地躺在救护车的转运床上,眼睛紧闭,动也不敢动。这名患者就是61岁的梁阿姨。在29天前,梁阿姨自己在家使用按摩工具按完颈部后,便觉得头晕得很,一睁开眼就“天旋地转”。在辗转了海口多家医院治疗后,梁阿姨的症状依然没有得到缓解。

  “患者在此前住院期间,躺在床上动也不敢动,吃喝拉撒都在床上。”梁阿姨的主治医生陈刚介绍,梁阿姨经介绍转入海口市中医院后,医生们费了很大的劲才为她进行了相关检查。

  医院脑病科主任韩秀琴介绍,在排除了梁阿姨因其他疾病造成眩晕后,考虑她很有可能是患了耳石症。由于耳石症会造成眼震颤,判断耳石症的一个主要标准,就是通过位置试验来观察患者的位置眼震颤情况。“由于一睁开眼就觉得天旋地转,患者十分恐惧,任凭我们怎么劝说都不肯睁开眼睛。”最终,医生们还是抓住时机观察到了梁阿姨的眼震颤情况,判定梁阿姨为耳石症,并对她进行了复位治疗。

  “医生给我复位当天的下午,我就能慢慢站起来了,睁开眼睛也不那么晕了。”治疗后,梁阿姨的眩晕一天天改善。由于前期耳石刺激时间较长,且卧床时间较久,梁阿姨在医院恢复了近半个月才康复出院。

  韩秀琴表示,像梁阿姨这样患有耳石症的患者并不少见,只是每个人的发病程度及对晕眩的耐受程度有所不同。她介绍,正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离后,这些脱落的耳石就会进入内耳前庭系统的半规管,在半规管内的淋巴液里游动。在人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致眩晕。眩晕的时间一般较短,往往少于一分钟,多者会达到数分钟。这种症状的出现常与位置变化有关,是阵发性的。

  “耳石症的主要表现为阵发性的和体位变动相关的眩晕,如起卧、低头仰头、在床上翻身等动作诱发的头晕或眩晕。”韩秀琴说,耳石症的诱因并不明确,年纪大导致代谢功能失调、体内激素变化、外伤等都有可能造成耳石症,一般发病人群主要为四五十岁以上的中老年人,但近些年年轻患者的数量也有增加的趋势,“这主要和年轻人经常熬夜有关。”

  对耳石症的治疗,主要以复位为主,通过复位将脱落至前庭半规管内的耳石“送”回耳石膜。“耳石症只靠吃药是没办法治愈的。”韩秀琴强调。由于人们的认知程度不够,在接诊过程中,韩秀琴会遇到很多患者不愿意接受复位治疗,总觉得头晕吃点药就可以了。

  “很多患者总会将头晕归为颈椎病,觉得自己按摩按摩,吃点药调理就好了。其实,在我们的临床经验中,因颈椎病引起的眩晕是极少见的。”韩秀琴提醒,耳石症的诊断和治疗需要详细询问病史和专科医生查体才能诊断,通过合适的手法复位常常能获得立竿见影的效果。因此,她建议凡是有类似症状的患者,要尽快到专科就诊,避免延误病情。

编辑:符宇群